تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
رامی پریل
Ramipril
-
- مهار کننده ی ACE بوده و تشکیل آنژیوتانسین II از آنژیوتانسین I را مهار می کند. این دارو اثرات فارماکولوژیک مشابهی با کاپتوپریل دارد. رامی پریل بایستی توسط استرازهای کبدی ساپونینه شده تا به متابولیت فعال رامی پریلات تبدیل شود. اثرات فارماکودینامیک رامی پریل از اتصال رقابتی، برگشت پذیر و با تمایل زیاد رامی پریلات به آنزیم مبدل آنژیوتانسین ناشی می شود. در نتیجه تشکیل آنژیوتانسین II که منقبض کننده ی قوی عروقی است مهار می شود. این کمپلکس آنزیمی ایزومریزه سرعت تجزیه آهسته ای داشته، لذا قدرت و طول اثر زیادی دارد. در ایجاد اثر پایین آورندگی فشار خون، یک مکانیسم مغزی نیز درگیر است. زیرا آنژیوتانسین II باعث افزایش خروجی آدرنرژیک از مغز می شود. Kallikrenin های وازواکتیو که به هورمون های فعال تبدیل می شوند ممکن است توسط مهار کننده های ACE کاهش یافته و فشار خون کاهش یابد.
- شروع اثر: 2-1 ساعت
- طول اثر: 24 ساعت
- جذب: بخوبی جذب می شود ( 60-50 % )
- توزیع: سطح پلاسمایی در یک مدل سه فازی کاهش می یابد.فاز کاهش سریع مربوط به توزیع به بخش محیطی، پروتئین های پلاسمایی و ACE بافتی می باشد ( نیمه عمر: 4-2 ساعت )، فاز ثانویه فاز حذف ظاهری بوده و مربوط به کلیرانس رامی پریلات آزاد می باشد ( نیمه عمر: 18-9 ساعت ) و فاز نهایی حذف پایانی بوده و بیانگر فاز تعادل میان اتصال به بافت و تجزیه می باشد.
- اتصال به پروتئین: رامی پریل: 73 % ، رامی پریلات: 56 %
- متابولیسم: کبدی، به فرم فعال رامی پریلات تبدیل می شود.
- زیست دست یابی: رامی پریل: 28 % ، رامی پریلات: 44 %
- نیمه عمر: رامی پریلات ( موثر: 17-13 ساعت، نهایی: بیش از 50 ساعت )
- زمان رسیدن به پیک سرمی: رامی پریل: حدود 1 ساعت، رامی پریلات: 4-2 ساعت
- دفع: ادرار ( 60 % )، مدفوع ( 40 % )، بصورت داروی اصلی و متابولیت ها
-
موارد مصرف داروی رامی پریل
-
موارد مصرف:
- درمان پرفشاری خون به تنهایی یا با ترکیب با دیورتیک های تیازیدی
- درمان اختلال عملکرد بطن چپ ناشی از سکته قلبی
- کاهش خطر سکته قلبی، مغزی و مرگ و میر ناشی از آن ها
موارد مصرف unlabeled:
- درمان نارسایی قلبی
- تاخیر در پیشرفت نفروپاتی
- کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماران دیابتی نوع 1 و 2 مبتلا به پرفشاری خون
-
عوارض جانبی رامی پریل
-
- تنفسی: افزایش بروز سرفه
- قلبی عروقی: افت فشارخون، آنژین، افت فشار وضعیتی، سنکوپ
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی، خستگی، ورتیگو
- اندوکرین و متابولیک: افزایش پتاسیم خون
- گوارشی: تهوع و استفراغ
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد قفسه سینه
- کلیوی: اختلال کلیوی، افزایش کراتینین سرمی، افزایش BUN
-
تداخل دارویی رامی پریل
-
- داروهای ضد دیابت: در بیماران دیابتی احتمالا باعث افت قند خون می شود. در صورت نیاز بایستی تنظیم دوز انجام گیرد.
- دیورتیک ها: اثر کاهندگی فشار خون را می افزایند. در صورت امکان قبل از شروع درمان، داروی دیورتیک قطع شود.
- دیورتیک های احتباس کننده ی پتاسیم ( آمیلوراید، اسپیرونولاکتون، تریامترن ): اثر افزایش پتاسیم خون را می افزایند. سطح سرمی پتاسیم بایستی کنترل شود.
- لیتیوم: سطح سرمی لیتیوم افزایش می یابد و احتمال بروز سمیت با آن وجود دارد.
- NSAIDs: عملکرد کلیوی را کاهش داده و سطح سرمی پتاسیم افزایش می یابد. این تداخل با ایندومتاسین دیده نشده است.
- مکمل های حاوی پتاسیم یا داروهای حاوی نمک پتاسیم: اثر افزایش پتاسیم خون را می افزایند.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- - از مصرف گیاه مورد موم دار « bayberry »، کوهوش آبی، فلفل، افدرا، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، آب بشقابی « gotu kola »، شیرین بیان به علت بدتر کردن فشار خون خودداری شود. از مصرف گیاه توت مار « black cohosh »، شقایق کالیفرنیا، حسن یوسف، خوک طلایی «goldenseal»، زالزالک، دارواش، پریوش، ماده کینین، گیاه کیسه کشیش به علت افزایش اثر کاهندگی فشار خون خودداری شود.
-
منع مصرف رامی پریل
-
- حساسیت شدید به رامی پریل یا سایر ترکیبات موجود در فرمولاسیون، سابقه حساسیت قبلی ( آنژیوادم ) به مهار کننده های ACE
