تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
پیمترکسید دی سدیم
Pemetrexed Disodium
-
- داروی ضد فولات بوده و فرایندهای متابولیکی وابسته به فولات که برای تکثیر سلول مورد نیاز است را متوقف می کند. باعث مهار تیمیدیلات سنتتاز - TS -، دی هیدروفولات ردوکتاز -DHFR-، گلی سینامید ریبونوکلئوتید فرمیل ترانسفراز -GARFT- و آمینو ایمیدازول کربوکسامید ریبونوکلئوتید فرمیل ترانسفراز -AICARFT- می شود. این آنزیم ها در متابولیسم فولات و سنتز DNA نقش داشته و مهار آن ها باعث مهار سنتز نوکلئوتیدهای پورین و تیمیدین و نهایتا مهار ساخت پروتئین می شود.
- طول اثر: Vdss=16.1 L
- اتصال به پروتئین: حدود 81-73 %
- متابولیسم: بسیار کم
- نیمه عمر: در حالت عملکرد کلیوی سالم ( 5/3 ساعت )،
در Clcr=40-59 ml/minute: 8/5-3/5 ساعت
- دفع: ادرار ( 90-70 % بصورت داروی تغییر نیافته )
-
موارد مصرف داروی پیمترکسید دی سدیم
-
- درمان مزوتلیومای بدخیم و عود پذیر صفاق ( همراه با سیس پلاتین )
- درمان سرطان ریه با یاخته های غیر کوچک و غیر بشره ای- Nonsquamous,Nonsmall- که به طور موضعی پیشرفت کرده یا متاستاز داده است.
• NSCLS-Non Small Cell Lung Carcinoma- درمان اولیه همراه با سیس پلاتین بوده و بعد از 4 مرحله درمان اولیه، به عنوان تک دارویی برای درمان نگهدارنده استفاده می شود. هم چنین بعد از شیمی درمانی اولیه نیز به عنوان درمان تک دارویی استفاده می شود.
• نکته: برای درمان سلول های بشره ای NSCLS تایید نشده است.
موارد مصرف Unlabaled:
- درمان سرطان مثانه متاستاتیک
- درمان سرطان دهانه رحم راجعه یا متاستاتیک
- درمان سرطان تخمدان راجعه یا مقاوم
- بدخیمی های مربوط به تیموس
- درمان مزوتلیومای بدخیم صفاق ( یا به صورت تک دارویی یا همراه با کربوپلاتین)
-
عوارض جانبی پیمترکسید دی سدیم
-
-
تداخل دارویی پیمترکسید دی سدیم
-
-
منع مصرف پیمترکسید دی سدیم
-
- داروی خطرناکی بوده و حین حمل و نقل و از بین بردن آن باید با احتیاط رفتار نمود.
- واکنش های ازدیاد حساسیت مثل آنافیلاکسی گزارش شده است.
- می تواند منجر به سرکوب مغز استخوان گردد ( آنمی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی ). ممکن است در چرخه های متوالی نیاز به کاهش دوز داشته باشد.
- مکمل های فولیک اسید و ویتامین ب12 بعنوان پیشگیری از سمیت خونی، گوارشی و عفونت استفاده شود. مکمل ها بایستی 1 هفته قبل از شروع درمان آغاز شوند.
- درمان اولیه با کورتیکواستروئیدها می تواند میزان و شدت بروز واکنش های پوستی را کاهش دهد.
- در اختلال کبدی با احتیاط مصرف شود.
- از کپی اطلاعات دارویاب خودداری فرمائید
- پنومونی سلول های بینابینی و اختلال تنفسی گزارش شده است.
- توصیه می شود در Clcr˂45ml/minute استفاده نشود. کاهش عملکرد کلیوی منجر به افزایش سمیت دارو می شود.
- NSAIDs کلیرانس pemetrexed را کاهش می دهند. در بیماران با Clcr=45-79ml/minute بایستی قبل، حین درمان و بعد از مصرف pemetrexed داروهای NSAIDs را قطع نمود.
