تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
وراپامیل
Verapamil
-
بيش از 90 درصد دارو از راه خوراكي جذب ميشود. به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن 35-20 درصد است. پيوند اين دارو با پروتئين حدود 90 درصد است نيمه عمر اين دارو از راه خوراكي پس از مصرف مقدار واحد 4/7-8/2 ساعت و براي مقادير تكراري 12-5/4 ساعت است. نيمه عمر وراپاميل در تزريق وريدي دو مرحلهاي است كه در مرحله كوتاهتر حدود 4 دقيقه و در مرحله طولانيتر 5-2 ساعت است. اثر وراپاميل از راه خوراكي پس از 2 ساعت است و اثر ضدآريتمي آن از راه وريدي پس 15-1 دقيقه شروع ميشود. اثر هموديناميك دارو نيز از راه وريدي پس از 5-3 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه خوراكي 90-30 دقيقه و از راه تزريقي 5-3 پس از خاتمه تزريق است. طول اثر دارو از راه خوراكي 10-8 ساعت و طول اثر ضد آريتمي و هموديناميك به ترتيب حدود 2 ساعت و 20-10 دقيقه پس از تزريق وريدي است. وراپاميل از راه كليه به ميزان 70 دقيقه درصد به صورت متابوليت طي 5 روز دفع ميشود.
-
موارد مصرف داروی وراپامیل
-
اين دارو براي كنترل آنژين كلاسيك(پايدار مزمن) كنترل آنژين وازواسپاستیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بيتا آدرنرژيك يانتيراتها نيستند، يا علائم بيماري آنها بااين داروها از بين نميرود، مصرف مي شود.
-
عوارض جانبی وراپامیل
-
يبوست، تهوع، استفراغ، برافروختگي، سردرد، سرگيجه، كسالت، خيز مچ پا و به ندرت عيب برگشتپذير كار كبد. واكنشهاي آلرژيك، ژينكوماستي و هيپرپلازي لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است. پس از تزريق وريدي، كاهش فشار خون، برادري كاردي، انسداد قلبي و آسيستول نيز مشاهده شده است.
-
تداخل دارویی وراپامیل
-
خطر بروز برادي كاردي، انسداد دهليزي-بطني و ضعف عضله قلب ناشي از مصرف آميودارون با مصرف همزمان وراپاميل افزايش مييابد. افزايش خطر بروز ضعف عضله قلب و آسيستول در صورت مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد وجود دارد. افزايش غلظت پلاسمايي كينيدين( و كاهش شديد فشار خون) و ديگوكسين(انسداد دهليزي-بطني وبرادي كاردي) در صورت مصرف همزمان وراپاميل ممكن است بروز كند. اثر كاربامازپين و تئوفيلين با مصرف همزمان با وراپاميل، افزايش مييابد. اثر وراپاميل در مصرف همزمان با فنوباريتال و فنيتوئين كاهش مييابد. اسيستول، كاهش شديد فشار خون و نارسايي قلبي در صورت مصرف توأم با داروهاي مسدودكننده گيرندههاي بتا-آدرنرژيك بروز مينمايد. ريفامپين ممكن است فراهمي زيستي پروكائينآميد يا كينيدين همراه با داروهاي مسدودكننده اثرات كلسيمي بايد احتیاط نمود، زيرا هر دو گروه از داروها داراي اثرات اينوتروپيك مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون، اثرات كاهنده فشار خون ممكن است تشديد شود.
-
منع مصرف وراپامیل
-
اين دارو در كمي شديد فشار خون، انسداد درجه دو و سه گره دهليزي-بطني، سندرم w-p-w همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي و پورفيري نبايد مصرف شود.
