تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
توراسماید
Torasemide
-
- بازجذب سدیم و کلر در لوله بالارونده هنله و توبول انتهایی کلیه را مهار کرده و در سیستم انتقال دهنده کلر مداخله می کند. بنابراین باعث افزایش دفع آب، سدیم، کلر، منیزیم و کلسیم می شود. تغییری در GFR، جریان پلاسمایی کلیه یا تعادل اسید-باز ایجاد نمی کند.
- شروع اثر خوراکی (مدر): تا یک ساعت
- پیک اثر خوراکی (مدر): 2-1 ساعت. اثر کاهنده فشار خون: 6-4 هفته (تا12 هفته)
- طول اثر خوراکی (مدر): حدود 8-6 ساعت
- جذب: خوراکی ( سریع)
- توزیع: Vd=12-15L ، در سیروز این عدد دو برابر می شود.
- اتصال به پروتئین: >99%
- متابولیسم: کبدی ( حدود 80 % ) از طریق CYP
- زیست دست یابی: حدود 80 %
- نیمه عمر: حدود 5-3 ساعت، در سیروز 8-7 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: خوراکی، حدود 1 ساعت. در صورت مصرف با غذا حدود 30 دقیقه به تاخیر می افتد.
- دفع: ادرار ( حدود 20 % بصورت داروی تغییر نیافته )
-
موارد مصرف داروی توراسماید
-
- کنترل ادم ناشی از نارسایی قلبی و بیماری کبدی یا کلیوی ( شامل نارسایی مزمن کلیوی )
- کنترل پرفشاری خون
-
عوارض جانبی توراسماید
-
- قلبی عروقی: اختلال ECG ، درد قفسه سینه
- سیستم عصبی مرکزی: عصبی شدن
- گوارشی: یبوست، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، گلودرد
- ادراری تناسلی: افزایش ادرار کردن
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل و عضلات، ضعف
- تنفسی: رینیت، سرفه
-
تداخل دارویی توراسماید
-
- کلسترامین: باعث کاهش جذب تورسمید در حیوانات می شود.
- دیگوگسین: باعث افزایش AUC تورسمید می شود.
- لیتیوم: کلیرانس کلیوی لیتیوم کاهش یافته و باعث افزایش خطر سمیت لیتیوم می شود.
- داروهای اتوتوکسیک ( آمینوگلیکوزیدها، اتاکرینیک اسید): اثر ایجاد کننده سمیت گوشی بخصوص در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی مضاعف می شود.
- پروبنسید: ترشح تورسمید به توبول پروگزیمال کاهش یافته و فعالیت دیورتیک آن کاهش می یابد.
- سالیسیلات ها و NSAIDs: مصرف همزمان NSAIDs و فورزماید منجر به نارسایی کلیه شده است. ایندومتاسین احتمالا باعث مهار اثر دفع کنندگی سدیم تورسمید در بیمارانی که محدودیت دریافت سدیم دارند می شود. مصرف همزمان با مقادیر زیاد سالیسیلات ها باعث بروز سمیت سالیسیلات می شود.
- اسپیرونولاکتون: کلیرانس کلیوی اسپیرونولاکتون کاهش می یابد.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- از مصرف گیاهان افزاینده و کاهنده فشار خون خودداری کنید.
-
منع مصرف توراسماید
-
- حساسیت شدید به تورسمید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون یا سایر سولفونیل اوره ها
- ناتوانی در دفع ادرار
