تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
توپوتکان
Topotecan
-
متابولیسم این دارو به وسیله هیدرولیز وابسته به PH می باشد و بخش کمی از متابولیسم آن نیز کبدی و از طریق آنزیم CYP3A4 می باشد.
در فرم خوراکی دفع دارو از راه ادرار و مدفوع می باشد و نیمه عمر بین ۳ تا ۶ ساعته دارد. در فرم تزریقی عمده ی دفع، از راه ادرار می باشد و نیمه عمر ۲ الی ۳ ساعت می باشد.
-
موارد مصرف داروی توپوتکان
-
یک داروی مهار کننده ی تقسیم میتوز با مهار آنزیم توپوایزومراز می باشد که در سرطان های بدخیم بزرگسالان مانند تخمدان، ریه نوع (small cell)، دهانه ی واژن و... مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز درمانی این دارو با توجه به پروتکل ها و شرایط و وزن بیمار محاسبه می شود و حداکثر دوز در یک نوبت تزریق دارو، ۴ میلی گرم می باشد.
همچنین در افراد با نقص کلیوی در صورتی که CrCl در محدوده ی ۲۰-۳۹ باشد، نیاز به کاهش دوز می باشد.
فرم دارویی:
این دارو به صورت تزریقی در دوز های مختلف از جمله ویال ۱ میلی گرم و ۴ میلی گرم موجود می باشد و همچنین کپسول خوراکی آن در دوز ۰/۲۵ و ۱میلی گرم با نام تجاری Hycomtin تولید شده است
-
عوارض جانبی توپوتکان
-
عوارض شایع:
نوتروپنی، لکوپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی، تهوع و استفراغ، آلوپسی، عفونت، اسهال و یبوست، خستگی، تب، ضعف عضلانی، درد، دیس پنه، درد شکمی، بی اشتهایی، سردرد، استوماتیت، راش، سرفه، افزایش آنزیم های کبدی، پارستزی
عوارض جدی:
میلوساپرشن، کولیت نوتروپنیک، اسهال شدید ( در مصرف خوراکی )، خونریزی، انسداد روده، پنومونی، سپسیس، واکنش های آنافیلاکتوئید، آنژیو ادم، مشکلات ریوی، اکستراوازیشن و تخریب سلولی ناشی از نشت دارو در زمان تزریق
-
تداخل دارویی توپوتکان
-
این دارو با داروهای سوبسترای BCRP , P-gp و داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی تداخل دارد .
منع مصرف همزمان :
واکسن های زنده مانند آبله مرغان، تیفوئید،واریسلا، تب زرد، زوستر، آدنوویروس، BCG، کلرا، آنفولانزا ( واکسن زنده )، سه گانه، روتاویروس
داروی talimogene laherparepvec
مصرف همزمان با احتیاط و پیگیری :
سیکلوسپورین، داکلاتاسویر، دفریپرون، دروندارون، الباسویر، الترومبوپگ، gefitinib ، glecaprevir ، grazoprevir ،ایندیناویر، ایتروکونازول، کتوکونازول، lapatanib، لفلونوماید، ناتالی زومب osimertinib, palifermin, pibretasvir، کینیدین Radium Raz23, Regirafenib, rolapitant, sipuleualt , tedizolid phosfate , dichloride tieriflunomide، ودولیزومب، ولاپاتاسویر، voxilaprevir
همچنین داروهای زیادی از جمله دیگوکسین، کلوزاپین، آزاتیوپرین و ... نیاز به تنظیم دوز و احتیاط در مصرف همزمان با این دارو دارند.
-
منع مصرف توپوتکان
-
-در موارد حساس به این دارو یا سایر داروهای این گروه مانند ایرینوتکان
-سطح ANC در ابتدای درمان کمتر از ۱۵۰۰باشد.
-پلاکت بیمار در ابتدای درمان کمتر از ۱۰۰۰۰۰باشد.
احتیاط:
-در بیماران با سن بالای ۶۵ سال
-نارسایی کلیوی
