تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
تلیترومایسین
Telithromycin
-
- از طریق اتصال به دو محل روی واحد 50S ریبوزوم، مانع از ساخت پروتئین باکتری می شود. هم چنین باعث تغییر در ترشح IL-1alpha و TNF-alpha می شود، اهمیت بالینی این اثر تنظیم کنندگی ایمنی بررسی نشده است.
- جذب: سریع
- توزیع: 2.9 L/kg
- اتصال به پروتئین: 70-60 % عمدتا به آلبومین
- متابولیسم: کبدی، از طریق CYP3A4 (50 %) و مسیرهای غیر سیتوکرومی
- زیست دست یابی: 57 % ( عبور اول کبدی زیادی دارد )
- نیمه عمر: 10 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1 ساعت
- دفع: ادرار ( 13 % بصورت داروی تغییر نیافته و باقیمانده بصورت متابولیت ها )
-
موارد مصرف داروی تلیترومایسین
-
- درمان حالات خفیف تا متوسط پنومونی کسب شده از جامعه ناشی از گونه های استرپتوکوکوس پنومونیه ( شامل موارد مقاوم به رژیم چند دارویی )، هموفیلوس آنفلوانزا، کلامیدوفیلیا پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس و مایکوپلاسما پنومونیه
-
عوارض جانبی تلیترومایسین
-
- گوارشی: اسهال، تهوع و استفراغ، مدفوع شل، اختلال حس چشایی، درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست، سوء هاضمه، نفخ، گاستریت
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی، خستگی، بی خوابی، خواب آلودگی، ورتیگو
- پوستی: راش
- ادراری تناسلی: کاندیدیای واژن، واژینیت
- خونی: افزایش پلاکت
- کبدی: افزایش ترانس آمینازها
- چشمی: تاری دید، تاخیر در تطابق، دوبینی
- متفرقه: کاندیدیازیس، افزایش تعریق
-
تداخل دارویی تلیترومایسین
-
- توسط CYP3A4 متابولیزه شده و آن را القا می کند. القا کننده ها و مهار کننده های این ایزوآنزیم باعث تغییر در فارماکوکینتیک تلیترومایسین می شوند.
- به علت طولانی کردن فاصله QTc با داروهای ضد آریتمی کلاس Ia و III تداخل دارد.
- داروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک: باعث افزایش غلظت و AUC متوپرولول و کاهش غلظت و AUC سوتالول می شود. تغییری در غلظت و AUC تلیترومایسین دیده نشده است.
- داروهای ضد انعقاد: باعث افزایش اثرات ضد انعقادها می شود.
- ضد صرع ها: غلظت داروهای ضد صرع افزایش و تلیترومایسین کاهش می یابد.
- ضد قارچ های آزول: باعث افزایش غلظت و AUC تلیترومایسین می شود.
- ضد مایکوباکتری ها: ریفامپین باعث کاهش غلظت و AUC تلیترومایسین می شود.
- بنزودیازپین ها: باعث افزایش غلظت و AUC میدازولام شده و سایر بنزودیازپین های که توسط CYP3A4 متابولیزه شده و اثر عبور اول کبدی زیادی دارند، با تلیترومایسین تداخل دارند.
- سیزاپراید: باعث افزایش غلظت سیزاپراید و افزایش فاصله QTc می شود.
- دیگوگسین: باعث افزایش غلظت دیگوگسین می شود ولی شواهدی مبنی بر تغییر در پارامترهای ECG و سمیت وجود ندارد.
- آلکالوئیدهای ارگو: ایجاد وازواسپاسم، بی حسی و مسمومیت حاد ارگو می کند.
- مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز: باعث افزایش غلظت و افزایش خطر میوپاتی می شود ( آتورواستاتین، لوواستاتین، سیمواستاتین )
- قرص های ضد بارداری: باعث افزایش AUC لوونورژسترول شده و تاثیری بر اتینیل استرادیول ندارد.
- سرکوب کننده های ایمنی: باعث افزایش غلظت سیکلوسپورین، سیرولیموس و تاکرولیموس می شود.
- پیموزاید: باعث افزایش غلظت پیموزاید می شود.
- رپاگلینید: باعث افزایش غلظت و AUC رپاگلینید شده و خطر افت قند خون افزایش می یابد.
- تئوفیلین: باعث افزایش AUC تئوفیلین و افزایش عوارض گوارشی آن ( تهوع و استفراغ ) بخصوص در زنان می شود.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- گیاه علف چای می تواند سطح و اثرات تلیترومایسین را کاهش دهد.
-
منع مصرف تلیترومایسین
-
- ازدیاد حساسیت به تلیترومایسین، ماکرولیدها یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- میاستنی گراو
- سابقه هپاتیت و یا زردی ناشی از تلیترومایسین یا ماکرولیدها
- مصرف همزمان سیزاپراید یا پیموزاید
