تذکر :اطلاعات درج شده مخصوص پزشکان عزیر می باشد داروخانه فرازجو هیچ مسئولیتی در قبال استفاده خود سرانه دارو ندارد.
لذا برای هر نوع بیماری یا استفاده از هر نوع دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید
موارد مصرف دارو با تشخیص پزشک می انجامد لذا اطلاعات موجود در این سایت ممکن است ناقص یا متناقض با علت تجویز پزشک معالج شما باشد لذا قبل از هرگونه مصرف و قطع خودسرانه با پزشک خود مشورت نمایید.
سیتاگلیپتین+متفورمین
Sitagliptin+Metformin
-
متفورمین یک داروی بيگوانیدی می باشد که با کاهش ساخت گلوکز در کبد، کاهش جذب گلوکز در روده و افزایش حساسیت به انسولین قند خون را کنترل می نماید.
سیتاگلیپتین یک مهار کننده ی آنزیم DPP-4 (دی پیپتیدیل پپتیداز-۴) می باشد که با کند کردن متابولیسم اینکرتین، افزایش حساسیت و آزادسازی انسولین و کاهش سطح گلوکاگون بر روی قند خون اثر می گذارد.
متابولیسم متفورمین ناشناخته می باشد و احتمالا CYP450 در آن اثر دارد. دفع این دارو از راه ادرار می باشد و نیمه عمر آن ۶/۲ ساعت در پلاسما و ۱۷/۶ ساعت در خون می باشد.
بخشی از متابولیسم داروی سیتاگلیپتین کبدی می باشد و سوبسترای CYP2C8, CYP3A4 وP-gP می باشد.
عمده دفع سیتاگلیپتین از راه ادرار می باشد و نیمه عمر آن ۱۲/۴ ساعت می باشد.
-
موارد مصرف داروی سیتاگلیپتین+متفورمین
-
این دارو ترکیبی از دو جز داروی ضد دیابت به نام سیتاگلیپتین و متفورمین می باشد که جهت کنترل قند خون در دیابت نوع دو قابل تجویز می باشد.
فرم دارویی موجود:
این دارو بصورت قرص خوراکی که حاوی ۵۰ میلی گرم سیتاگلیپتین و ۵۰۰ یا ۱۰۰۰ میلی گرم متفورمین می باشد، تولید شده است و به نام تجاری janumet معروف است.
یک محصول دیگر با نام JanumetXR نیز تولید شده است که متفورمین موجود در آن به صورت آهسته رهش می باشد و در دوز های 50/500, 50/1000 و 100/1000 میلی گرم موجود می باشد.
-
عوارض جانبی سیتاگلیپتین+متفورمین
-
عوارض شایع:
اسهال، تهوع و استفراغ، نفخ، سؤهاضمه و دلپیچه ، ضعف و سستی، سردرد و عفونت تنفسی فوقانی، راش، آرترالژی، کاهش اشتها، احساس طعم فلزی در دهان، تحریک تخمک گذاری
عوارض جدی:
اسیدوزلاکتیک، آنمی مگالوبلاستیک، حساسیت و واکنش آنافیلاکتیک، سندرم استیونس جانسون، نارسایی قلبی، پانکراتیت، نارسایی کلیوی حاد، آرترالژی شدید، Bullous Pemphigoid
-
تداخل دارویی سیتاگلیپتین+متفورمین
-
این ترکیب با داروهای سوبستراها و مهار کننده های MATE, OCT1, OCT2, OCT3, سایر داروهای ضد دیابت و داروهای ایجاد کننده ی اسیدوزمتابولیک می تواند تداخل ایجاد نماید.
منع مصرف همزمان :
dofetilide
مصرف همزمان با احتیاط و پیگیری زیاد و ترجیحا استفاده از داروی جایگزین:
استازولامید، Alogliptin, سایمیتیدین، اتانول، لیناگلیپتین، ساکساگلیپتین، توپیرامات
مصرف همزمان با پیگیری و تنظیم دوز دارو ها :
آکاربوز، آسیکلوویر، آدفوویر، Albiglutide, آمیلوراید، آمفوترسین، آری پیپرازول، آسناپین، آسپارژیناز، آتازاناویر، باسیتراسین، باکلوفن، بتامتازون، بودزوناید، بومتاناید، کاناگلیفلوزین، کربوپلاتین، سرتینیب، کلروتیازید، کلرپرومازین، کورتیکوتروپین، کراتین، دانازول، داروناویر، دفلازاکورت، دگزامتازون، دیگوکسین، دوبوتامین، دیزوپیرامید، دوپامین، امپاگلیفلوزین، افدرین، اپی نفرین، استرادیول (کنتراسوتیوها)، استروژن کانژوگه، اتانول، اتاکرینیک اسید، اتینیل استرادیول، روغن ماهی، فلوکستین، فوروزماید، گلی بوراید، هیدروکلروتیازید، هیدروکورتیزون، هیدروکسی کلروکین، ایندیناویر، انسولین، لووتیروکسین، لیوتیرونین، مژسترول، متفورمین، متیل پردنیزولون، نلفیناویر، نیکوتین، الانزاپین، پرفنازین، فنلزین، پیوگلیتازون، پردنیزولون، پرومتازین، سودوافدرین، کوئیتاپین، رپاگلیناید، ریسیپریدون، ریتوناویر، سلژیلین، سوتالول، سوماتروپین، تسوسترون، تیوریدازین، ترانیل سیپرومین، تریامسینولون، تری فلوپرازین و...
-
منع مصرف سیتاگلیپتین+متفورمین
-
حساسیت به این دو دارو یا داروهای مشابه آن، eGFR<46، دیابت نوع یک، اسیدوزمتابولیک، کتواسیدوزدیابتیک، اسیدوزلاکتیک، هایپوکسمی، دهیدراسیون، سپسیس، جراحی، بیماری های کبدی
احتیاط:
در افراد مسن،خانم هایی که در شرف یائسگی قرار دارند و تخمک گذاری نامنظم دارند، افراد با نارسایی قلبی یا مستعد نارسایی قلبی، بیماران معتاد به الکل، افرادی که سابقه ی افت قند خون دارند، افراد با سابقه ی پانکراتیت
